I CORTE

Documentos por los cuales se basan los profesionales en Fisioterapia para examinar, evaluar diagnosticar, pronosticar e intervenir al usuario/paciente con óptima calidad.

HISTORIA CLÍNICA

Es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente. Algunas de sus características son: INTEGRALIDAD, RACIONALIDAD CIENTÍFICA, SECUENCIALIDAD, OPORTUNIDAD, DISPONIBILIDAD. Debe ser de carácter confidencial, se debe diligenciar en forma clara, legible, sin tachones y/o enmendaduras, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas.

El acceso a la Historia Clínica debe ser por parte del usuario, el equipo de salud, autoridades judiciales y de salud en casos previos por la Ley.

EXÁMENES PARACLÍNICOS

Son valoraciones que ayudan a diagnosticar alguna patología o anormalidad en el cuerpo.

Sodio: 

Su principal función es la de distribución de agua en todo el cuerpo

Regula el estado electroquímico para la contracción muscular y la transmisión de impulsos nerviosos.
Sus valores normales son de 135-145 meq/dL

Potasio:

Actúa sobre el músculo estriado y cardíaco.

Sus valores normales son de 3.7 - 5.2 meq/dL

Calcio:
Mantiene unidas las células del cuerpo

Acción sedante sobre las neuronas

Transmisión de impulsos nerviosos

Regula la contracción y relajación de los músculos

Sus valores normales son 1.4 Kg en el organismo

Magnesio:

Equilibrio en la función neuromuscular

Valores normales 1.5-2.5

Fósforo:
Ayuda a la formación de huesos y dientes

Ayuda a formar tejido muscular

Intermediario en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas

Sus valores normales son de 2.4 - 4.1 mg/dL

AYUDAS DIAGNÓSTICAS

Procedimiento de diagnóstico por imagen que se utiliza para diagnosticar fracturas, tumores, masas, afecciones pulmonares. 

RESONANCIA MAGNÉTICA: Consiste en obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo.

ELECTROENCEFALOGRAMA: Análisis que se utiliza para detectar anomalías relacionadas con la actividad eléctrica del cerebro.
ELECTROCARDIOGRAMA: Examen que registra la actividad eléctrica del corazón.

ELECTROMIOGRAFIA: Es la técnica de registro gráfico de la actividad eléctrica de los músculos.

MÉTODOS EXPLORATORIOS Métodos de examen que utiliza el profesional para determinar el estado estructural y funcional de órganos, tejidos, sistemas, en relación con el movimiento utilizando los sentidos de la vista, el oído y el tacto.
INSPECCIÓN: Es la capacidad de observación del examinador, se aprecian generalidades del usuario como la expresión facial, la actitud, la manera de moverse.
PERCUSIÓN: Golpear ciertas estructuras del cuerpo humano como el abdomen y tórax en forma metódica, para determinar la calidad del sonido que el golpe produce.
PALPACIÓN: Se obtiene información de forma, tamaño, consistencia, sensibilidad, textura, choques, temperatura, humedad, pulsaciones en el usuario.

AUSCULTACIÓN: Exploración física, se efectúa por medio del oído para valorar ruidos producidos en los órganos y detectar anomalías en los ruidos fisiológicos.

PATOKINESIS:

Es la ciencia clínica diferencial de la terapia física. Es el estudio de la anatomía y fisiología, y como ellas se relacionan con las alteraciones del movimiento humano.

REVISIÓN POR SISTEMAS:

Barrido que se realiza al inicio del contacto con el usuario, objetivo de identificar las categorías afectadas. (Neuromuscular, Cardiopulmonar, Musculoesquelético, Tegumentario)

CATEGORÍA VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO.

Respiración, intercambio gaseoso: La ventilación pulmonar y el intercambio de gases en los pulmones. Intercambio de gases en los pulmones: Cuando la sangre llega a los pulmones tiene un alto contenido de co2 y muy escaso en O2. El O2 pasa por difusión a través de las paredes alveolares y capilares a la sangre. Allí es transportada por la hemoglobina, localizada en los glóbulos rojos, que la llevará hasta las células del cuerpo por donde el mismo proceso de difusión pasará al interior para su posterior uso. Exámenes del sistema respiratorio. - Anamnesis - Diagnóstico médico. - Antecedentes - Historial de tabaquismo. - Exámenes paraclínicos. - Signos vitales. - Inspección. - Palpación - Auscultación. SIGNOS DE DIFICULTAD - Tos aguda. - Tos crónica. - Tos seca. - Tos húmeda. CATEGORÍA FUNCIONES MENTALES En el cerebro ocurren, todas las funciones mentales y cognitivas que incluyen la conciencia, percepción, memoria, aprendizaje, entendimiento, raciocinio, pensamientos, imaginación, creatividad, voluntad, emociones, intuición, espiritualidad, lenguaje, comunicación y ubicación temporo-espacial. La función mental integra, analiza y compara todo tipo de información externa o interna para sacar conclusiones, crear nuevas ideas, comunicarlas, dirigir el funcionamiento de otros órganos, decidir y tomar acciones voluntarias o involuntarias que afectan nuestra conducta, a otras personas, al medio que nos rodea y posiblemente al cosmos. Todos los seres humanos tenemos dos tipos de funciones mentales:

Superiores: Son aquellas adquiridas por el desarrollo de un individuo en la sociedad y que son aprendidas para expresar lo que se siente y adquirir conocimiento. Inferiores: Actividades inconscientes que se han heredado y permiten expresarnos sin ningún objeto en concreto.